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  CÁLCULO ON-LINE

Solicitação de Cálculo
( * ) Itens com o preenchimento obrigatório.
 
Nome do Segurado *
CNPJ/CPF *
Data de Nascimento *
Endereço *
CEP
Sexo
Bairro
Município
Estado
E-mail *
Telefone *
Celular
 
Dados do principal condutor
Nome *
CNPJ *
Data de Nascimento *
Sexo
Estado civil do principal condutor *
Relação com o Segurado *
CEP
O principal condutor possui garagem ou estacionamento fechado para o veículo segurado?
Na residência
No trabalho
 
Dados do Seguro
Tipo
Classe de Bônus da Apólice Atual
Houve sinistro no período?
   
Dados do Veículo
Marca - Modelo *
OBS: Caso não encontre a descrição do seu veículo, por favor o descreva com todos as informações que souberes
Descrição
Nº do Renavan
Ano de Fabricação *
Ano Modelo *
sim não
0 KM ?
Possui Dispositivo antifurto instalado no veículo?
 
Coberturas solicitadas
Importância Segurada para
Coberturas Acessórias (rádio, roda de liga, kit gás), especificar os itens:
Importância Segurada:
Danos Corporais
Danos Materiais
Acidentes Pessoais por Passageiro
Danos Morte / Invalidez
 
Informações Adicionais
     
 
Em caso de dúvidas ligue para o seu corretor ou para Gente Seguradora